Hierro, tinción de (PERLS O Azul de Prusia)

Citoquímica

Es especialmente útil para demostrar hierro libre. Los Siderocitos son glóbulos rojos conteniendo gránulos de hierro no hemínico (hemosiderina) que reaccionan con el ferrocianuro de potasio para formar un compuesto azul el ferriferrocianuro. Los siderocitos y sideroblastos pueden encontrarse normalmente en médula ósea pero no en sangre periférica. Los sideroblastos anormales o en cantidad incrementada ocurren en anemias hemolíticas, anemias megaloblásticas, hemocromatosis y hemosiderosis. Frente a un trastorno de la síntesis del heme los gránulos se depositan en las mitocondrias y se observan como un collar alrededor del núcleo dando el nombre de sideroblastos anillados característicos de las anemias sideroblásticas. También se encuentran sideroblastos aumentados en mielosclerosis, leucemias agudas, eritroleucemias y sindromes mielodisplásicos, en ésta última puede encontrarse 15 % o más de sideroblastos.

También puede encontrarse hemosiderina en frotis de médula ósea como acúmulos extracelulares o dentro de fagocitos. La hemosiderina está marcadamente incrementada en pacientes con gran almacenamiento de hierro y estará reducida en anemias por deficiencia de hierro.

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