La Hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos).

Hay virus que sólo provocan hepatitis como: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E.

Otros virus también pueden causar hepatitis como son: Virus de Epstein-Barr (EBV) y Citomegalovirus (CMV)

 

Vías de transmisión

Virus A y E.- por vía fecal-oral: consumo de agua o alimentos contaminados.

Virus B, C y D.- por transfusiones, heridas, jeringas contaminadas; por contacto sexual.

 

Diagnóstico

Entre las pruebas de laboratorio que orientan al diagnóstico general de hepatitis están las bilirrubinas y las enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT. F. Alcalina, LDH), cuya elevación nos da una idea del grado de lesión hepática.

Para establecer el diagnóstico definitivo es necesario contar con los marcadores virales específicos para cada tipo de hepatitis:

Hepatitis A.

Anticuerpos IgG.- que indican infección

  • pasada e inmunidad permanente adquirida o inmunización activa por vacunación.
  • Anticuerpos IgM.- se detecta en la fase aguda y en la convalecencia precoz.

 

Hepatitis B

  • – diagnóstico de la infección activa.
  • ANTI-HBs.- indica inmunoprotección frente al virus B. Puede ser adquirida a través de vacunación o por una infección pasada.
  • Otros marcadores que sirven para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la Hepatitis B son: ANTI-HBc IgM, ANTI-HBc Totales, HbeAg, ANTI-HBe, DNA-VHB.

 

Hepatitis C

  • Anticuerpos anti VHC.- se puede detectar desde la sexta semana.
  • RNA-VHC y carga viral para VHC.- confirma y cuantifica la infección.
  • Genotipo de Hepatitis C.
  • Estas pruebas son importantes antes de iniciar tratamiento para el seguimiento del paciente.

 

Hepatitis D

  • Antígeno Delta.- debe ser solicitado solo en pacientes que se encuentren infectados con virus de hepatitis B.

En INTERLAB contamos con la tecnología quimioluminiscencia de micropartículas para la detección de anticuerpos IgG e IgM a Hepatitis A, B y C, pruebas de ELISA para hepatitis D y E y sistemas de PCR en tiempo real para las pruebas de carga viral.