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Enfermedad viral respiratoria

Se denomina gripe a una infección viral respiratoria aguda, que se transmite fácilmente de una persona a otra. Los virus de la gripe  pueden afectar a  personas de cualquier edad, por lo que constituye un problema grave de salud pública.

Los casos más frecuentes de enfermedad respiratoria de causa viral pueden ser ocasionados por:

Virus de Influenza A o B, Virus Sincitial Respiratorio, Rinovirus, Coronavirus, Virus de Parainfluenza, Adenovirus, Enterovirus, Metaneumovirus.

Las infecciones virales pueden afectar las vías respiratorias superiores o inferiores. Cada microorganismo suele producir manifestaciones clínicas características (p. ej., el rinovirus causa resfriado común, el virus sincitial respiratorio es el responsable de la bronquiolitis), etc.,

 

Los Virus de Influenza Tipo A  se clasifican en subtipos, en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus (H y N). Entre los muchos subtipos de Influenza A, en la actualidad están circulando en el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y A (H3N2).

El virus A (H1N1) circulante también se denomina A (H1N1)-2009, dado que causó la pandemia del año 2009 y tiene especial importancia debido al mayor riesgo de desarrollar complicaciones severas incluso fatales en pacientes de alto riesgo.

Grupos de riesgo

Las epidemias anuales de influenza pueden afectar gravemente a todas las poblaciones, pero el mayor riesgo corresponde a las embarazadas, los niños de 6 a 59 meses, los ancianos, los pacientes con determinadas enfermedades, como VIH/sida, asma, neumopatías crónicas o cardiopatías crónicas, y los profesionales sanitarios.

Transmisión

El virus de la Influenza se propaga fácilmente, y su transmisión es rápida en entornos como las escuelas o las residencias para adultos mayores. Cuando la persona infectada tose o estornuda, las gotitas infecciosas (con virus) se dispersan en el aire y se transmiten a las personas cercanas que las inspiran. También puede propagarse a través de las manos infectadas. Para evitar la transmisión hay que lavarse las manos regularmente, cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al toser o estornudar.El familiar  en contacto con un enfermo debe utilizar mascarilla y desecharla diariamente en una bolsa de plástico.

 

Diagnóstico y Tratamiento

Por cuanto la evolución de la enfermedad es variable, el paciente debe acudir al médico quien evaluará la severidad del cuadro clínico y solicitará exámenes complementarios.  El uso de exámenes de laboratorio que arrojen resultados rápidos para identificar y diferenciar el agenteinfeccioso en pacientes con influenza A H1N1-2009  es un factor importante para el control eficaz y la elección adecuada del tratamiento.

En INTERLAB contamos con pruebas  generales para detectar antígenos del virus de la Influenza A y B, así como pruebas moleculares para detectar ADN de Influenza A, B y específicamente el H1N1 (GENEXPERT). Además en cuadros clínicos respiratorios severos es posible realizar un panel capaz de rastrear 22 patógenos respiratorios entre virus y bacterias (FILM ARRAY).

Servir cada vez mejor: Nuestra tarea de todos los días

“Las organizaciones dependen de sus clientes y por lo tanto deberían comprender sus necesidades actuales y futuras, así como estar atentas a satisfacer sus requerimientos y esforzarse en exceder las expectativas de los clientes”.

INTERLAB, una empresa Acreditada por el SAE (Servicio de Acreditación Ecuatoriano) mediante Resolución No. SAE-LCL-17-001 y Certificada bajo la Norma de Calidad ISO 9001:2008, empeñada en proveer servicios de medicina de laboratorio en forma eficiente, está continuamente  implementando procedimientos  que permitan a sus  usuarios obtener los servicios requeridos  de forma ágil, segura, confiable y oportuna.

Producto de la permanente retroalimentación con las necesidades de nuestros usuarios, no solo nos hemos preocupado de ofrecer resultados de calidad, sino también de ofrecer servicios complementarios que redunden en su completa satisfacción.

Amplio Perfil de Pruebas.

INTERLAB cuenta con una oferta de servicios en pruebas de laboratorio

“Las organizaciones dependen de sus clientes y por lo tanto deberían comprender sus necesidades actuales y futuras, así como estar atentas a satisfacer sus requerimientos y esforzarse en exceder las expectativas de los clientes”.

INTERLAB, una empresa Acreditada por el SAE (Servicio de Acreditación Ecuatoriano) mediante Resolución No. SAE-LCL-17-001 y Certificada bajo la Norma de Calidad ISO 9001:2008, empeñada en proveer servicios de medicina de laboratorio en forma eficiente, está continuamente  implementando procedimientos  que permitan a sus  usuarios obtener los servicios requeridos  de forma ágil, segura, confiable y oportuna.

Producto de la permanente retroalimentación con las necesidades de nuestros usuarios, no solo nos hemos preocupado de ofrecer resultados de calidad, sino también de ofrecer servicios complementarios que redunden en su completa satisfacción.

Amplio Perfil de Pruebas.

INTERLAB cuenta con una oferta de servicios en pruebas de laboratorio

muy amplio contando con tecnología moderna y personal especializado. Para aquellos estudios que aún no estamos realizando contamos con convenios con laboratorios de referencia en el exterior  que nos garantizan resultados de calidad.

Interrelación con los Médicos tratantes

La comunicación bidireccional con los médicos tratantes que ordenan el examen es considerada de gran importancia en INTERLAB, por lo que nos esforzamos en mantener con ellos una fluida vía de información y comunicación tanto para conocer acerca de sus necesidades en pruebas diagnósticas como para informarles los nuevos estudios disponibles.

Talento Humano. Nuestro equipo de trabajo está conformado por colaboradores con una amplia experiencia, sólida formación y capacitación continua en Medicina de Laboratorio, contamos con Médicos Patólogos-Clínicos, Químicos-Farmacéuticos, con Doctorados y Maestrías, Licenciados en Laboratorio Clínico.

Interlab: mejores servicios y mejores resultados

INTERLAB es su opción en servicios de laboratorio clínico, porque nos esforzamos por comprender sus necesidades y estamos atentos a cubrir sus requerimientos, construyendo nuevas forma de satisfacerlas expectativas tantos de médicos como de pacientes.

Los siguientes son algunos aspectos que INTERLAB ofrece a sus usuarios:

-Acreditación SAE Resolución Nro. SAE-ACR-0108-2017

-Certificación bajo la Norma de Calidad ISO 9001:2008

-Buenas Prácticas de Laboratorio que se traducen en servicios otorgados en forma ágil, segura, confiable y oportuna, con estricto Control de Calidad Interno y Externo.

 

-Amplio portafolio de pruebas con apoyo internacional para aquellas que por su nivel de complejidad no han sido aún desarrolladas en el país.

-Puntos de atención a pacientes, distribuidas en diferentes sectores de la ciudad para facilitar el acceso de los pacientes desde sus domicilios o sitios de trabajo.

-Atención cálida por parte de recepcionistas calificados y flebotomistas con vasta experiencia y destreza en la obtención de sus muestras de sangre.

-Atención a domicilio por expertos flebotomistas cuando su dificultad de movilización así lo requiera.

-Profesionales con títulos académicos de 3º y 4º nivel: Médicos especialistas en Patología clínica, Biólogos moleculares, Químicos, Licenciados yTecnólogos Médicos.

Todo el personal está constantemente participando en cursos de educación continuada en las diferentes áreas del laboratorio.

-Tecnología moderna y de última generación que incorpora la electrónica, computación y robótica en Instrumentos de última generación con reactivos aprobados por FDA o CE.

La influenza a y el virus h1n1

La Influenza es una infección de las vías respiratorias causada por alguno de los virus de influenza.

Los síntomas incluyen: fiebre mayor de 39° C, cefalea intensa, tos, dolor muscular y articular con gran afectación al estado general; también se puede presentar dolor faríngeo, náusea, vómitos y diarrea. Se transmite fácilmente de persona a persona al hablar, toser o estornudar. Puede ser confundida con otros cuadros gripales graves, distintos a la influenza que son causados por diferentes virus.

La influenza causada por virus H1N1 tiene especial importancia debido al mayor riesgo de desarrollar complicaciones severas incluso fatales en algunos pacientes.

El período de incubación generalmente es de 1 a 4 días. Los adultos pueden contagiar el virus desde un día previo al comienzo de los síntomas y hasta 7 días después, los niños pueden transmitirlo durante un período de hasta 14 días, posterior al inicio de los síntomas.

Medidas que pueden evitar la diseminación del virus:

  • Se recomienda cubrir nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar y desecharlo en una bolsa de plástico que deberá mantener cerrada.
  • Lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con alcohol gel después de toser o estornudar.
  • Evitar asistir a lugares concurridos, no saludar de mano, de beso o de abrazo, cuando esté enfermo.
  • Evitar escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente.
  • No compartir vasos, platos y cubiertos, así como alimentos y bebidas y utensilios de aseo personal.
  • Seguir las recomendaciones del médico y no automedicarse.

El familiar  en contacto con un enfermo debe utilizar mascarilla y desecharla diariamente en una bolsa de plástico.

El uso de exámenes de laboratorio que arrojen resultados rápidos para identificar y diferenciar el agenteinfeccioso en pacientes con gripe es un factor importante para el control eficaz yla elección adecuada del tratamiento.

En INTERLAB contamos con pruebas  generales para detectar antígenos del virus de la Influenza A y B, así como pruebas moleculares para detectar ADN de Influenza A, B y específicamente el H1N1 (GENEXPERT). Además en cuadros clínicos respiratorios severos es posible realizar un panel capaz de rastrear 22 patógenos respiratorios (FILM ARRAY)

La Acreditación es Garantía para la Calidad de sus Resultados

El Servicio de Acreditación Ecuatoriana SAE, con Resolución Nro. SAE-ACR-0108-2017, resuelve en su artículo 1. Otorgar la acreditación al Laboratorio Clínico INTERLAB S.A.

La ACREDITACION es un procedimiento por el cual un organismo autorizado reconoce formalmente que una organización es competente para llevar a cabo tareas específicas.

Sobre esa base, y cumpliendo con los criterios del organismo acreditador, logramos implementar en nuestros procesos la Norma 15189 versión 2012.

RECURSO HUMANO.- El personal técnico está conformado por Profesionales capacitados con niveles de pre y postgrado universitario, seleccionados y constantemente evaluados. Contamos con seis médicos especializados en Patología Clínica.

VALIDACIÓN DE LOS MÉTODOS.- Reactivos e instrumentos son verificados inicial y constantemente mediante estudios de Precisión, Exactitud y Linealidad, como forma de evidenciar su conformidad para el uso.

MANEJO DE MUESTRAS.- Materiales usados cumplen las normas de calidad ISO13485; 9001; y aprobaciones, FDA, CE, entre otras. Identificación unívoca  mediante código de barras, control de la cadena de custodia, Controles de temperatura garantizan la calidad de la muestra.

C0NTROL DE CALIDAD.- Interno utilizando controles normales y anormales conocidos que garantizan el buen funcionamiento de reactivos e instrumentos, previo al procesamiento de las muestras de pacientes.

Programas Externos de Aseguramiento de la Calidad como Insight (USA), EQAS-BIO-RAD, entre otros. Certificación de Calidad ISO 9001:2008 desde el año 2006.

VALIDACIÓN DE RESULTADOS.- Médicos Patólogos Clínicos validan los resultados teniendo en cuenta datos del paciente, rangos de referencia, relación con otras pruebas, registro histórico del paciente, conformidad del equipo en que se procesan las pruebas.

BIOSEGURIDAD.- INTERLAB cumple las Normas de Bioseguridad y Salud e Higiene Ocupacional, Manejo apropiado de los desechos y Respeto al Medio Ambiente.

Enfermedad tiroidea: hipertiroidismo

Hipertiroidismo y Enfermedad de Graves

Cuando la glándula tiroides está hiperactiva y produce demasiada hormona tiroidea, se dice que una persona tiene hipertiroidismo. La causa más común de hipertiroidismo en las mujeres es la enfermedad de Graves.

La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que produce hiperactividad de la glándula tiroides.  Es causada por una respuesta anormal del sistema inmune que ataca a la glándula tiroides produciendo hipertiroidismo.

Síntomas de la enfermedad de Graves:

Irritabilidad, Dificultad para dormir, Fatiga

Taquicardia y/o arritmias

Temblor de manos o dedos

Incremento en la transpiración o calor,  piel húmeda

Sensibilidad al calor

Pérdida de peso a pesar de hábitos alimenticios normales

Aumento de tamaño de la glándula tiroides (bocio)

Cambios en los ciclos menstruales

Ojos saltones (oftalmopatía de Graves)

Engrosamiento y enrojecimiento de la piel en especial en los pies (dermopatía de Graves)

Factores de riesgo

  • Historia familiar
  • Mujeres son más propensas a desarrollar la enfermedad
  • Generalmente se presenta antes de los 40 años.
  • Preexistencia de otros trastornos autoinmunes
  • Estrés emocional o físico, tabaquismo
  • Embarazo o parto reciente

Tiroides y embarazo

Durante el embarazo se pueden presentar algunos trastornos de la tiroides como:

  • Hipotiroidismo manifiesto Hipotiroidismo subclínico
  • Hipertiroidismo
  • Tiroiditis postparto

La tiroiditis postparto es una enfermedad tiroidea autoinmune que se produce durante el primer año después del parto. Las pacientes pueden presentar tirotoxicosis transitoria o hipotiroidismo. Esta entidad clínica puede ser no reconocida, pero es importante, ya que predispone a la mujer a desarrollar hipotiroidismo permanente.

DIAGNÓSTICO

Después de un examen clínico, el médico establece un diagnóstico probable de enfermedad tiroidea, la que es comprobada con los exámenes de laboratorio.

Laboratorio INTERLAB  realiza la determinación de Hormonas tiroideas y otras relacionadas con tecnología de última generación, estricto control de calidad interno y externo y personal altamente calificado.

Enfermedad tiroidea

Las enfermedades tiroideas ocurren cuando la glándula tiroides es poco activa (Hipotiroidismo) o excesivamente activa (hipertiroidismo).

HIPOTIROIDISMO

La actividad deficiente de la glándula tiroides puede deberse a una formación inadecuada de la glándula al nacer, por eliminación quirúrgica (todo o en parte), o se vuelve incapaz de producir suficiente hormona tiroidea. Una de las causas más comunes de hipotiroidismo es la enfermedad autoinmune llamada enfermedad de Hashimoto, en la que se forman anticuerpos que atacan  gradualmente a la glándula.

A nivel mundial la prevalencia de la enfermedad de Hashimoto es 1 %, pero el hipotiroidismo subclínico afecta a 4 % de la población. Las mujeres constituyen la gran mayoría de los pacientes en una proporción de 8 a 1.

Factores de riesgo

Antecedentes familiares: Tener un familiar con enfermedad tiroidea autoinmune

Edad: El riesgo aumenta en las personas mayores.

Género: El hipotiroidismo es más común en mujeres que en hombres. Es mucho más común en las mujeres jóvenes que entre los hombres jóvenes, pero a medida que los hombres envejecen, el riesgo aumenta.

 

Otras enfermedades:

Presencia de otros trastornos autoinmunes

El síndrome de Down o el síndrome de Turner

Cambios fisiológicos como el embarazo, el postparto y alrededor de la menopausia.

 

SÍNTOMAS Y SIGNOS

Tienden a desarrollarse lentamente y pueden incluir los siguientes:

Alteraciones en la piel y el cabello.

Aumento de peso y dificultad para bajar de peso, hinchazón en la cara.

Pensamiento lento, pérdida de memoria,

Fatiga, calambres musculares frecuentes y dolor en las articulaciones.

Alteración en los periodos menstruales

Bocio (crecimiento en la parte anterior del cuello)

Disminución de la frecuencia cardíaca, hipertensión

DIAGNÓSTICO

Después de un examen clínico, el médico establece un diagnóstico probable de enfermedad tiroidea, la que es comprobada con los exámenes de laboratorio.

Tecnología moderna en el diagnóstico y control del paciente con VIH/SIDA

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) infecta a los linfocitos T4 (CD4) que ejercen funciones de defensa en el organismo, lo que produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario. Así el individuo infectado no puede luchar contra algunas infecciones o células malignas, lo que lo lleva a presentar el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) que constituye la presencia de signos y síntomas.

En nuestro país se estima que de cada 4 personas viviendo con VIH solo una lo sabe, por lo que se debe recalcar que el VIH puede ser controlado a través de tratamiento, tornándose así de vital importancia conocer si se está infectado con VIH.

En INTERLAB realizamos pruebas para detectar la infección por virus 1 o 2 con métodos de cuarta generación que

detectan anticuerpo y antígeno p24. Los virus son agentes infecciosos que no pueden ser vistos al microscopio ni recuperados en cultivos convencionales. Las pruebas de cuarta generación por metodología quimioluminiscente acortan el período de ventana (tiempo transcurrido desde la infección hasta que la prueba aparece positiva), posibilitando el diagnóstico más temprano de la infección por VIH.

Los pacientes que resultaren “Reactivos” deben consultar con su médico quien les explicará su condición, riesgos, trato con su pareja y familia y le recomendará proseguir con otras pruebas confirmatorias de segundo nivel como detección de Anticuerpos anti VIH por técnica Western Blot y/o detección y cuantificación de RNA viral (Carga viral).

Pruebas para la evaluación y seguimiento de los pacientes con VIH/SIDA:

  • Recuento de Linfocitos T CD4-CD8.-Es realizado por citometría de flujo.
  • Carga Viral.-Cuantifica el ARN viral de VIH en muestra de sangre. Es realizada por técnica de PCR en tiempo real con equipo automatizado, aprobado por FDA de USA.

Con estricto control de calidad y personal  con altos estándares de capacitación.

  1. Plataforma quimioluminiscente (Arquitect – Abbott) para detección de anticuerpos al virus VIH por técnica de cuarta generación.
  2. Citómetro de flujo (Navios- BeckmannCoulter) para cuantificación de Linfocitos CD4 y CD8.
  3. Sistema para detección y cuantificación de ARN viral de VIH por PCR en tiempo real (Abbott).

Climaterio y menopausia

La menopausia se diagnostica cuando los periodos menstruales de una mujer se han detenido durante 12 meses. Puede ocurrir en cualquier momento después de los 35 años, pero la edad típica de inicio es entre los 45 y los 52 años en mujeres ecuatorianas.

Durante los años reproductivos, las hormonas FSH (hormona foliculoestimulante), LH (hormona luteinizante), estradiol y progesterona provocan la liberación de un óvulo, regulan el ciclo menstrual e intervienen en el comienzo de un embarazo. A medida que se acerca la menopausia, la producción cíclica de estradiol y progesterona por los ovarios disminuye y se vuelve menos consistente. El climaterio es el momento previo e inmediatamente posterior a la menopausia.

Los trastornos físicos y psicológicos más comunes asociados al climaterio son los siguientes: Periodos irregulares, Sofocos, Sudores nocturnos, Palpitaciones, Aumento de peso, Disminución de la libido (deseo sexual), Cambios de humor, Irritabilidad, Aumento de la ansiedad, Insomnio, Patrón de sueño pobre, Dificultad para concentrarse, Olvidos.

Aunque se esperan irregularidades durante la transición a la menopausia, una mujer debe analizar todos los cambios con su profesional de la salud para asegurarse de que los síntomas no estén causados ​​por otras enfermedades no asociadas a la menopausia. Las mujeres perimenopáusica deben tener en cuenta que, aunque es menos probable, pueden quedar embarazadas.

Ciertas afectaciones están asociadas a la menopausia como mayor riesgo de osteoporosis, desarrollo de enfermedad cardíaca, patologías vaginales (irritación crónica, susceptibilidad a la infección  y sequedad), la piel se vuelve más delgada, más seca y más susceptible a las lesiones.

Sin embargo el ejercicio, una dieta saludable y terapia de reemplazo hormonal pueden ayudar a prevenir los síntomas y riesgos asociados a la menopausia.

Las pruebas de laboratorio clínico son útiles como apoyo para el diagnóstico de las patologías asociadas a la menopausia.

Los marcadores de laboratorio de la menopausia incluyen los siguientes:

  • Aumento en la hormona FSH y LH
  • Disminución en el estradiol
  • Exámenes de laboratorio que permiten evaluación de otras patologías asociadas y de alto riesgo.

En INTERLAB contamos con moderna tecnología y personal calificado para la realización de estas pruebas.

El laboratorio en el diagnostico de diabetes

¿QUE ES LA DIABETES MELLITUS?

Es un desorden del metabolismo cuya característica común es presentar altos valores de glucosa (azúcar) sanguínea.

Los alimentos como harinas, almidones, azúcares, después de ser digeridos ingresan a la sangre como glucosa.  Con la ayuda de la hormona insulina, las células del cuerpo absorben la glucosa y la usan para obtener energía.

La insulina es producida en el páncreas, el cual libera insulina desde las células beta de los islotes después de una comida.

Cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede  utilizar la insulina producida o ambas situaciones, la glucosa no puede ser utilizada por las células y sus niveles en sangre se incrementan. Con el tiempo los altos niveles de glucosa producen daños en nervios y vasos sanguíneos, llevando a complicaciones como enfermedad cardíaca, enfermedad renal, accidente cerebro-vascular, ceguera, enfermedad dental y amputaciones de miembros, inmovilidad, depresión, trastornos del embarazo.

PRINCIPALES TIPOS DE DIABETES

Diabetes tipo 1, suele ser diagnosticada en niños, adolescentes y adultos jóvenes. En este tipo, las células beta del páncreas  producen insulina en cantidad insuficiente.

Diabetes tipo 2, es la más común. Aproximadamente 95 % de los pacientes con diabetes presentan el tipo 2. Se puede

presentar a cualquier edad pero más frecuentemente en el adulto mayor.  Suele iniciarse con “Resistencia a la Insulina”, una condición ligada a exceso de peso, inactividad física o historia familiar.

Diabetes Gestacional, se desarrolla solo durante el embarazo. Afecta 2 a 10 % de todas las embarazadas.

Otros tipos de diabetes pueden ser causadas por defectos genéticos, enfermedades del páncreas, uso de agentes tóxicos o medicaciones que reducen la acción de la insulina.

 

¿COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES?

Los exámenes de laboratorio son indispensables para diagnosticar  diabetes, así como sus causas, tipos, severidad y complicaciones.

Exámenes básicos.- Glucosa en ayunas, examen de orina, Glucosa post-prandial (post-alimentos). Prueba de tolerancia oral a la glucosa, Hemoglobina glicosilada.

Exámenes especiales.- Insulina, Índice de resistencia a la insulina, Péptido C e Índice peptídico, Anticuerpos anti células de los islotes (Anticuerpos GAD 65, Anti-IA2), Anticuerpos anti-Insulina.

 

¿EN QUIENES DEBE INVESTIGARSE DIABETES?

En adultos, mujeres embarazadas, niños, adolescentes debe determinarse niveles de glicemia para descartar la existencia o riesgo de diabetes mellitus.

Factores de riesgo:

– Mayores de 45 años,

– Con sobrepeso u obesas,

– Inactividad física, familiares con diabetes, – Historia de diabetes gestacional,                                                     – Hipertensión,  -Trastornos de los lípidos (colesterol y triglicéridos),  – Historia de enfermedad cardiovascular.