examenes

Testosterona Total

Quimioluminiscencia Evalúa horsutismo y masculinización en mujeres o funcionamiento testicular en estados clínicos donde las proteínas fijadoras de testosterona pueden estar alteradas ( obesidad, cirrosis, desórdenes tiroideos). La testosterona total incluye testosterona libre, testosterona débilmente fijada (ligada a albúmina) y testosterona fuertemente ligada (unida a globulina fijadora de hormona sexual).

Testosterona Libre

Radioinmunoensayo (RIA) Evalúa hirsutismo y masculinización en mujeres o funcinamiento testicular en estados clínicos donde las proteínas fijadoras de testosterona pueden estar alteradas ( obesidad, cirrosis, desórdenes tiroideos).

T4 total (Tiroxina Total)

Quimioluminiscencia Tiroxina es la principal hormona tiroidea, la mayor parte circula unida a proteínas transportadoras, especialmente la TBG. Aumentada en Hipertiroidismo, estados con aumento de la TBG como embarazo; porfiria intermitente aguda, hiperproteinemia, tiroiditis aguda(algunos casos), hepatitis, obesidad, terapia estrogénica, anticonceptivos orales. Disminuida en Hipotiroidismo, estados con TBG disminuída como en síndrome nefrótico, hepatopatía crónica, pérdida proteica, panhipopituitarismo, pacientes con terapia androgénica, testosterona o anabolizantes. Los niveles de T4 total pueden encontrarse frecuentemente normales en pacientes con enfermedad tiroidea y anormales en sujetos eutiroideos se recomienda determinar la fracción libre o Ft4. Limitaciones: Más del 20 % de los pacientes con enfermedad no tiroidea que están críticamente enfermos tienen bajos niveles de T4 total en suero.

T4 Libre

Quimioluminiscencia/ Electroquimioluminiscencia Aumentada en Hipertiroidismo, Hipotiroidismo tratado con tiroxina Disminuída en Hipotiroidismo. Pueden producirse fluctuaciones en pacientes eutiroideos con enfermedades agudas o crónicas. La Tiroxina circula casi exclusivamente unida a proteinas transportadoras, de las cuales la principal es la TBG. Las alteraciones en la concentración de las proteínas transportadoras conllevan cambios en los niveles de T4 total, y la concentración de T4 libre se mantiene dentro de un estrecho rango. Por esta razón la medida de T4 total no siempre refleja el status tiroideo. Los niveles de TBG pueden variar durante condiciones fisiológicas diferentes, elevándose los niveles de T4 total mientras T4 libre se mantienen normales. Al contrario pacientes con una glándula tiroidea no funcional y niveles alterados de TBG pueden mostrar niveles normales de T4 total, enmascarando la enfermedad. Mientras que unos niveles anormales de T4 total pueden deberse tanto a una función anormal del tiroides como a una variación de las proteínas transportadoras (fisiológica o patológica), los niveles de T4 libre se correlacionan mejor con el status tiroideo que los niveles de T4 total. Limitaciones de la prueba: Pacientes bajo tratamiento con hipolipemiantes que contienen D-T4 no deben realizarse la prueba hasta 4-6 semanas después de suspender el tratamiento. La Hipotiroxinemia disalbuminémica familiar (FDH) pueden provocar la obtención de valores que se aparten de los rangos de referencia, lo cual es característico de este trastorno. Anticuerpos antitiroideos pueden interferir con la prueba.

T3 Total, Triyodotironina

Quimioluminiscencia/ Electroquimioluminiscencia Aumentada en hipertiroidismo, toxicosis por T3, hipertiroidismo tratado. Disminuída en Hipotiroidismo, enfermedades agudas y subagudas. T3 es la principal hormona responsable de los efectos de las hormonas tiroideas sobre los distintos órganos diana. La mayor parte se forma en hígado a partir de la T4. Por esta razón la concentración de T3 en suero refleja más bien el estado funcional del tejido periférico que la tasa de secreción del tiroides. Algunos fármacos como propanolol, glucocorticoides, amiodarona, enfermedades extratiroideas graves afectan a la conversión de T4 a T3, disminuyendo la concentración de T3 sérica.

TAMIZAJE NEONATAL

DELFIA Determina TSH, T4, Gal-1PUT, G6PDH, IRT, Fenilalanina, 17 OH progesterona por medio de gotas de sangre del recién nacido en papel, procesadas por método DELFIA. Estas pruebas permiten detectar: Hipotiroidismo congénito, Fenilcetonuria, Galactosemia clásica, riesgo de Anemia hemolítica por deficiencia de G6PDH, Fibrosis quística , galactosemia, Hiperplasia suprarenal congénita y Fenilcetonuria.