examenes

Titin, Anticuerpos anti-

Inmuoensayo Enzimático (EIA) En aproximadamente 80 % de pacientes con miastenia gravis se pueden detectar alteraciones del timo. El 10 % de esos pacientes desarrollan neoplasia como tumor epitelial tímico o carcinoma tímico. Un diagnóstico temprano del timoma y subsecuente timectomía es decisiva para el pronóstico de estos pacientes. Muchos de los pacientes afectados desarrollan anticuerpos anti-receptores de Acetilcolina, anticuerpos contra músculo estriado entre otros anticuerpos a titin. Titin es una proteina del musculo estriado de extremadamente alto peso molecular. La región inmunogénica de titin está localizada en un fragmento de 30 kD. Anticuerpos contra este fragmento presumiblemente reaccionan en forma cruzada con los epitopes de los receptores de acetilcolina (miastenia gravis paraneoplásica). Para esta reacción se utiliza el peptido recombinante MGT 30 y la prueba anti titin es estimada como superior a la prueba de inmunofluorescencia para detectar anticuerpos a músculo estriado. La presencia de anticuerpos anti-titin sugiere la presencia de tumo tímico.

Tiroglobulina, Anticuerpos IgG (AT-G)

Inmuoensayo Enzimático con Micropartículas (MEIA) Los autoanticuerpos para tiroglobulina están asociados con tiroiditis de Hashimoto (crónica linfocítica) en aproximadamente 70 % de los casos. La ausencia de anticuerpos no excluye el diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. Se pueden encontrar títulos moderados en carcinoma de tiroides, tiroiditis subaguda y enfermedad de Grave.

Tiroglobulina (TG)

Electroquimioluminiscencia Valores elevados son encontrados en casos de cirugía o irradiación de la tiroides, deficiencia de globulina T4 fijadora, administración de anticancerígenos, TRH, TSH, Yodo. Valores bajos son encontrados cuando se administra hormona tiroide. La ausencia de trioglobulina en suero de neonatos sugiere atireosis congénita.

Tiempo Parcial de Tromboplastina (PTT)

Coagulométrico Como tamizaje prequirúrgico en especial para detectar trastornos congénitos de la vía intrínseca. Evalúa en forma indirecta los factores que participan en la vía intrínseca y común de coagulación( XII, XI, IX, VIII, V, II, I) congénitas y adquiridas de estos factores. También es empleado para monitorizar terapia con anticoagulantes, principalmente Heparina no fraccionada, argatrobán e Hirudín.

Tiempo de Sangría

Método de Duke Refleja la existencia de un adecuado número de plaquetas y la habilidad de éstas para adherirse al subendotelio y formar agregados. Prolongado en: Enfermedad de Von Willebrand, después de la ingestión de aspirina u otros anti-inflamatorios, trombocitopenia, enfermedades mieloproliferativas, uremia, trombocitopatías y defectos congénitos de las plaquetas. Puede encontrarse normal en: Hemofilia, hipoprotrombinemia hereditaria, hipofibrinogenemia hereditaria.

Tiempo de Protrombina (PT)

Coagulométrico Tamizaje prequirúrgico del estado de la coagulación. Evalúa la via extrínseca de la coagulación. Tiempos anormales pueden presentarse por anomalías congénitas o adquiridas de los factores VII, V, II, I. Se observan valores anormales en condiciones de deficiencia de vitamina K, coagulación intravascular diseminada y enfermedad hepática. El tiempo de protrombina es la herramienta mas importante para monitorizar pacientes con terapia anticoagulante oral (Warfarina de sodio – Coumadin).