examenes

Creatín Kinasa (CK Total)

Fotometría Cinética automatizada

Diagnóstico de infarto agudo del miocardio, el aumento de la concentracion se produce en un plazo de 3 a 6 horas. Niveles elevados se encuentran también en enfermedades músculo esqueléticas: Distrofia muscular de Duchene, polimiositis, trauma muscular y estrés físico.

Amilasa

Espectrofotometria automatizada

Incrementada en Pancreatitis aguda. Se eleva desde 3 – 6 horas, alcanza el nivel máximo en 20 – 30 horas, puede persistir por 48 a 72 horas.

Puede incrementarse hasta 40 veces lo normal. En la orina aparece aprox a las 6 – 10 horas. Para hacer diagnóstico de pancretitis aguda se requiere incremento de al menos 5 veces el limite normal.

Se encuentra también aumentada en: exacerbación de pancreatitis crónica, ulcera péptica perforada o penetrante a páncreas, cirugía abdominal alta como en gastrectomía, obstrucción del conducto pancreático por litiasis o carcinoma, espasmo del esfinter de Oddi inducido por drogas, ingestión aguda de alcohol o envenenamiento, enfermedad de glándulas salivares como parotiditis, obstrucción del ducto salivar, insuficiencia renal avanzada, macroamilasemia.

Disminuida en destrucción extensiva y marcada del páncreas, pancreatitis fulminante, pancreatitis avanzada crónica, fibrosis quística avanzada, daño hepático severo. Niveles decrecidos son significativos únicamente en caso de pancreatitis fulminante.

Alfa Feto Proteína – AFP

QUIMIOLUMINISCENCIA

Ensayo quimioluminiscente en fase sólida Utilizado en el seguimiento de pacientes con cancer testicular no seminomatoso, en la detección pre-natal de defectos del tubo neural fetal (15 – 20 semana de gestación en suero materno o en líquido amniótico).

La AFP es una proteina producida por el feto, su concentración decrece rápidamente después del nacimiento. La reaparición en adultos ha sido observada además del embarazo, (en diversas enfermedades benignas y malignas como cáncer testicular no seminomatoso y seminomatoso con metástasis no seminomatosas), cáncer hepatocelular, ca. de ovario, ca. gastrointestinal y ca. de pulmón.

Normalmente se puede encontrar elevada en procesos inflamatorios benignos como en las hepatitis, ataxia telangiectasica y tirosinemia.

AFP en defectos del tubo neural fetal abierto.-En el suero fetal la AFP tiene su máximo nivel a las 14 semanas de gestación, y en la madre lo es aproximadamente a las 28-32 semanas de gestación. El aumento de los niveles maternos puede ocurrir como consecuencia de embarazo múltiple y en defectos del tubo neural fetal abierto incluyendo espina bífida abierta y anencefalia, onfalocele y nefrosis congénita.

También puede encontrarse niveles altos en aborto espontáneo inminente, sufrimiento o muerte fetal, oligohidramnios, toxemia, gastrosquisis, sindrome de Meckel, teratoma sacrococcígeo, sindrome de Turner y trastornos hepáticos y oncológicos maternos.

Dadas las múltiples causas de aumento en las concentraciones de AFP, se deberá evaluar toda la información clínica y realizarse ensayos de confirmación antes de llegar a un diagnóstico.

Alergenos IgE específicos – Paneles

QUIMIOLUMINISCENCIA

Ensayo quimioluminiscente en fase sólida.

Determinación cuantitativa de la IgE alergeno-específica en suero humano, para varios antígenos encontrados en alimentos, polvo, vegetales, mohos, ácaros, etc, como ayuda en el diagnóstico clínico de los trastornos alérgicos mediados por IgE.

Alfa 1-antitripsina

Nefelometría cinética

Disminuida en: Deficiencia de alpha 1 antitripsina.
Esta condición está asociada a enfisema pulmonar familiar y enfermedad hepática.

El estado heterozigoto de la población ocurre en 10 – 15 % de la población general con niveles séricos en el 60 % de lo normal; homozigotos ocurre 1 en 2000 personas con niveles séricos en el 10 % de lo normal. Pueden ocurrir enfisema pulmonar, bronquitis secundarias y bronquiectasias hasta en 25 % de familiares. Enfermedad hepática ocurre en 10 – 20 % de niños con esta deficiencia.

Incrementada en: Infecciones, Neoplasias, Embarazo o uso de anticonceptivos.

Aldosterona en sangre

RIA
Aumentada en hiperaldosteronismo primario (sindrome de Conn), aldosteronismo pseudoprimario (hiperplasia adrenal bilateral).

Hiperaldosteronismo secundario, Hipertensión renal, síndrome nefrotico, Hemangiopericitomas del riñón que producen renina.

Insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome de Bartter.

DISMINUIDO EN: SIN HIPERTENSIÓN: Enf. De Addison, deficiencia aislada de Aldosterona, Deficiencia de renina (poco común)

DISMINUIDO (CON HIPERTENSIÓN): Secreción excesiva de Desoxicorticosterona, corticosterona o 18 hidroxicorticosterona, Síndrome de Turner (25 % de los casos), diabetes mellitus, intoxicación alcohólica aguda.

Aldolasa sérica

Espectrofotometría

Aumentada en Hepatitis, Distrofia muscular de Duchenne, Traumatismo muscular, Miositis, tumores malignos, leucemias, anemia hemolítica, Pancreatitis aguda, mioglobinurias, infartos en tejidos.