examenes

Histonas, anticuerpos anti

Enzima inmunoensayo (EIA)

Suelen ocurrir en Lupus eritematoso sistémico y en Lupus inducido por drogas,
en ausencia de otros anticuerpos y suelen desaparecer cuando la medicación que
desencadena el cuadro lúpico es descontinuada. El título de anticuerpos suele
encontrarse en relación con la magnitud del cuadro clínico.

Hierro Sérico

Espectrofotometria automatizada

Diagnóstico de anemia ferropénica, hemocromatosis y enfermedades renales crónicas. El hierro ingerido es principalmente absorbido en forma de Fe2 en el duodeno y yeyuno alto.

Antes de pasar al plasma son oxidados por ceruloplasmina a Fe3 y se ligan a transferrina en esta forma. El transporte de Fe en el plasma sanguíneo se realiza unido a la transferrina. Un máximo de 2 iones de Fe puede ser transportado por cada molécula de proteína.

Hierro, tinción de (PERLS O Azul de Prusia)

Citoquímica

Es especialmente útil para demostrar hierro libre. Los Siderocitos son glóbulos rojos conteniendo gránulos de hierro no hemínico (hemosiderina) que reaccionan con el ferrocianuro de potasio para formar un compuesto azul el ferriferrocianuro. Los siderocitos y sideroblastos pueden encontrarse normalmente en médula ósea pero no en sangre periférica. Los sideroblastos anormales o en cantidad incrementada ocurren en anemias hemolíticas, anemias megaloblásticas, hemocromatosis y hemosiderosis. Frente a un trastorno de la síntesis del heme los gránulos se depositan en las mitocondrias y se observan como un collar alrededor del núcleo dando el nombre de sideroblastos anillados característicos de las anemias sideroblásticas. También se encuentran sideroblastos aumentados en mielosclerosis, leucemias agudas, eritroleucemias y sindromes mielodisplásicos, en ésta última puede encontrarse 15 % o más de sideroblastos.

También puede encontrarse hemosiderina en frotis de médula ósea como acúmulos extracelulares o dentro de fagocitos. La hemosiderina está marcadamente incrementada en pacientes con gran almacenamiento de hierro y estará reducida en anemias por deficiencia de hierro.

Hierro, Capacidad de Fijación ( TIBC)

Saturación e Index de transferrina

La Capacidad de fijación del hierro está elevada en la Anemia por deficiencia de hierro, con una saturación tan baja como 5 %, en el embarazo, infecciones, enfermedades malignas y enfermedades renales. En sobrecarga patológica de hierro como la Hemosiderosis, la capacidad de fijación del hierro está reducida y el % de saturación aumentado.

Una nueva medida, el Indice de Transferrina, puede ser útil al momento de establecer si existe déficit o sobrecarga de hierro con riesgo de hemosiderosis.