examenes

Membrana basal glomerular, anticuerpos anti- (GBM)

Enzima inmunoensayo (EIA)

Los anticuerpos anti GBM se consideran importantes en la patogénesis de la glomerulonefritis de rápida evolución que se presenta en el síndrome de Goodpasture.

Los experimentos de transferencia pasiva han establecido que los anticuerpos anti-GBM pueden reproducir los daños de los órganos diana.

El síndrome de Goodpasture, si no se trata, puede evolucionar a una velocidad vertiginosa, deteriorando rápidamente la función renal, a veces junto con graves hemorragias pulmonares.

La membrana basal glomerular contiene muchas proteínas diferentes.

La mayoría de estos anticuerpos reaccionan con la región no colágena de la cadena de colágeno alfa 3(IV). Los anticuerpos anti GBM no se encuentran en personas sanas, los pacientes bajo tratamiento o en remisión presentan niveles mas bajos de anti GBM. Los pacientes con sindrome de Goodpasture pueden presentar características clínicas similares a las vasculitis autoinmunes. Por este motivo se ha propuesto la inclusión de la prueba ANCA como parte del análisis serológico de los pacientes con posible sindrome renopulmonar.

Magnesio

Colorimetría

Evaluación del estado nutricional. Sus niveles aumentan en insuficiencia renal coma diabético, hiperparatiroidismo, Adisson, diabetes mellitus y durante la administración de antiácidos; disminuye en trastornos gastrointestinales, alcoholismo y cirrosis alcohólica, hipertiroidismo, aldosteronismo, hiper e hipoparatiroidismo, alteración renal, pancreatitia aguda y lactancia excesiva.

El déficit de magnesio puede producir hipocalcemia e hipopotasemia aparentemente
inexplicable; los pacientes pueden presentar síntomas neurológicos y gastrointestinales.

Monitoreo en el paciente bajo régimen antihipertensivo con diuréticos.

Luteinizante, Hormona (LH)

Electroquimioluminiscencia

Tanto la FSH como la LH son secretadas por la hipófisis y transportadas por la circulación sanguínea a sus centros de acción: los testículos u ovarios.

Durante la lactancia los niveles séicos de ambas hormonas se encuentran reducidos; en niños de ambos sexos los niveles de FSH son superiores a los de LH.

Durante la pubertad ambas hormonas aumentan. En el varón adulto las secreciones de LH y en menor grado de FSH son episódicas en forma pulsátil, en las mujeres adultas en mitad del ciclo menstrual o cerca del momento de ovulación se produce un pico de LH con otro de menor magnitud FSH, para disminuir su concentración después de dicho periodo.

En la menopausia y después de ella, los niveles de FSH y LH aumentan.

Los niveles de FSH y LH son usados como ayuda en el diagnóstico de Síndrome de Ovario Poliquístico en el que los niveles elevados de LH se combinan con niveles normales de FSH, de Insuficiencia Ovárica donde los niveles de las dos hormonas están aumentados, y en la Afección Hipotalámica o Hipofisiaria donde los niveles de ambas hormonas se encuentran disminuidos.

Lipoproteína a [Lp(a)]

Espectrofotometría automatizada

Clarificación de hiperlipidemias. Valores>30.0 mg/dL pueden indicar factor de riesgo independiente para enfermedad coronaria.

Concentraciones altas de Lp(a) correlacionan fuertemente con aumento de riesgo de infarto genéticamente determinadas y no son afectadas por la dieta aunque junto con LDL elevada el riesgo de enfermedad arterial se incrementa hasta 6 veces más.

Lipasa

Espectrofotometría Cinética automatizada

Diagnóstico de enfermedad pancreática. Elevada en pancreatitis aguda o crónica y en insuficiencia renal. La determinación de lipasa sérica es considerada más sensible y específica que la amilasa sérica. Util para evaluar el curso y severidad de enfermedades pancreáticas crónicas.