examenes

PR3 – ANCA

Enzima inmunoensayo (EIA)

Están dirigidos contra la serinproteasa encontrada en el citoplasma de los Neutrófilos, se relacionan con patrón citoplasmático, ANCA C. Se encuentran positivos con gran especificidad (98 %) en granulomatosis de Wegener. Se ha encontrado que los niveles de los anticuerpos varían con la actividad de la enfermedad por lo que son de gran utilidad para distinguir las recaídas de la GW de afecciones oportunistas como las infecciones.

Porfobilinógeno, 5 ALA en Orina de 24 horas.

Espectrofotometría – Orina de 24 horas

Este examen se realiza más frecuentemente cuando se sospecha la presencia de intoxicación por plomo, porfiria o de otro trastorno que pueda ocasionar porfirinas anormales en la orina.

Los síntomas clínicos se pueden manifestar de varias maneras como dolor abdominal agudo, neuropatía periférica y cambios en el comportamiento tales como depresión y sicosis.

Las muestras de orina de 24 horas deben recogerse con preservantes y resguardarlos de la luz.

Prolactina pool, Prolactina 2 basales

Debido a la secreción pulsátil que caracteriza a la Prolactina, es necesario contar con determinaciones de prolactina en más de una muestra antes de descartar hipersecreción de la hormona.

Para esto se puede considerar el pool de prolactina para el que es necesario tomas de muestras en número de tres por la mañana, con intervalos de 30 minutos cada una o al menos dos muestras en ayunas por la mañana en dos dias diferentes.

Prolactina

Quimioluminiscencia

Primera prueba para estudiar galactorrea (lactancia inapropiada). La prolactina elevada puede estar asociada con insuficiencia del cuerpo lúteo o anovulación.

Las secuelas de la hiper prolactinemis incluyen amenorrea, anovulación y disminución de la densidad ósea. Niveles de prolactina por encima de 200.0 ng/mL en mujeres no embarazadas son sugestivos de microadenoma pituitario; niveles moderadamente altos de hiperprolactinemia (20.0 – 200,0 ng/mL) sugieren comprensión del tallo pituitario por un macroedema.

Progesterona 17-OH

Fluoroinmunoensayo ( DELFIA) en papel filtro

Utilizada para el tamizaje de Hiperplasia suprarenal congénita (HAC) en el recién nacido.

La muestra es recogida en papel filtro después de las 48 horas del nacimiento. La HAC no tratada en recién nacidos se asocia normalmente con niveles elevados de 17 OH progesterona variando de 10 a 400 veces el valor de referencia.

Progesterona 17-OH

RIA

Es un esteroide producido en las glándulas adrenales, ovarios, testículos y placenta, sirve como precursor biosintético al cortisol. La prueba es útil para el diagnóstico diferenciaL de hirsutismo e infertilidad donde se sospecha la deficiencia de 21 hidroxilasa ya que la HAC puede simular el sindrome de ovario poliquístico.Tiene un ritmo de secreción diario semejante al cortisol que es mayor en la mañana, por lo que debe obtenerse la muestra entre 7-9 am.

Como la progesterona, la 17OH-P aumenta con la fase lutea y durante el embarazo. En la hiperplasia adrenal congénita, la deficiencia de 21-hidroxilasa bloquea la síntesis normal del cortisol, lo que produce incremento compensatorio de ACTH.

Esto resulta en hiperplasia adrenal con niveles elevados de 17 OH progesterona, DHEA y otros esteroides adrenales.

Progesterona

Quimioluminiscencia

Empleada para establecer la presencia de cuerpo lúteo funcional o función celular luteal; confirma la ovulación mediante la temperatura basal corporal; obtención de indicación del día de ovulación; evaluación del estado funcional del cuerpo lúteo en pacientes infértiles; valoración de función placentaria durante el embarazo; prueba del funcionamiento ovárico.

Oxalatos

Espectrofotometría – orina de 24 horas.

Monitorización de terapia para cálculo renal y adicionalmente identificación de oxalato en cálculos con “perfil de riesgo”.

El aumento en el oxalato urinario puede sugerir estados patológicos como malnutrición grasa, deficiencia de enzima alanina glioxalato transferasa, deficiencia de dehidrogenasa glicérica o hiperoxaluria idiopática.

Se debe determinar en orina de 24 horas.