examenes

Receptores de TSH, anticuerpos anti-Inmunoensayo enzimático (EIA)

La prueba determina anticuerpos dirigidos contra los receptores de la TSH en suero humano. Se encuentran presentes en pacientes con enfermedad de Graves, la causa más común de hipertiroidismo (60 – 80 % de todos los casos), y con menor frecuencia en Tiroiditis de Hashimoto. Hipertiroidismo en la enfermedad de Graves es atribuida a anticuerpos contra los receptores de TSH y la medición de estos anticuerpos puede ayudar al diagnóstico .

Receptores de Acetilcolina, Anticuerpos anti-RIA

Resultados positivos apoyan el diagnóstico de Myastenia gravis. Los anticuerpos pueden ser: Bloqueadores, Moduladores y Fijadores. Los anticuerpos fijadores se hayan en el 85 a 90 % de los pacientes con MG, en 70% en miastenia ocular y en 80 % en pacientes con miastenia en remisión, los anticuerpos fijadores se encuentran con mayor frecuencia y son los más confiables para el diagnóstico de MG.

Los anticuerpos moduladores suelen encontrarse en forma temprana en pacientes con MG ocular restringida, los anticuerpos bloqueadores están presentes en aproximadamente 50 % de pacientes con MG.

Proteínas Totales

Espectrofotometría

Util en la detección de hiperproteinemia debido a hemoconcentración, como en las deshidrataciones y varias condiciones de hiperglobulinemia con mieloma múltiple, infecciones y ciertas enfermedades hepáticas, así como en estados patológicos asociados a un incremento de una o más de las proteínas encontradas en el suero. También para la detección de hipoproteinemia observada en malnutrición, enfermedades renales asociadas con perdidas de proteínas, edema, hemorragias y procesos malignos.

Proteínas en Orina

Espectrofotometría

Evalúa la proteína asociada con enfermedades renales, diabetes mellitus, síndromes nefróticos, envenenamiento con metales, trombosis renal venosa, lupus eritematoso sistemático, pericarditis constrictiva y amiloidosis; también sirve para otras enfermedades renales como la hipertensión maligna, glomerulonefritis, síndrome de goodpasture, púrpura Henoch- Schonlein, púrpura trombocitopénica trombótica, enfermedades del colágeno, crioglobulinemia, toxemia del embarazo, nefrotoxicidad por medicamentos, reacciones de hipersensibilidad y alérgicas, lesiones tubulares renales; manejo de mieloma y macroglobulinemia de Waldenstrom (proteinuria Bence Jones); evalúa la hipoproteinemia; proteinurias tubulares incluida la enfermedad de Wilson y el Síndrome de Fanconi.

Proteína S de la Coagulación (funcional)

Coagulométrico

La deficiencia hereditaria está asociada con enfermedad tromboembólica venosa recurrente y aborto recurrente, frecuentemente presente en adolescentes y adultos jóvenes.

Los niveles de proteína S son bajos durante el embarazo y la terapia con coumadina. Se ha documentado deficiencia de proteína S adquirida en coagulación intravascular diseminada, diabetes mellitus Tipo I y II, embarazo, uso de anticonceptivos orales, síndrome nefrótico, enfermedad hepática y trombocitemia esencial.

Limitaciones: Por ser dependiente de Vitamina K, se encuentra deficiente en pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes orales.

Proteína C Reactiva ( Cuantitativa, ultrasensible)

Turbidimetría o Nefelometría Cinética

Util en la discriminación y establecimiento del compromiso inflamatorio en enfermedades inflamatorias, infecciones y neoplásicas.

Adicionalmente a su valor usual como reactivo de fase aguda, su presencia en altas concentraciones predice la erosión progresiva en artritis reumatoidea.

Niveles altos en suero son indicativos de meningitis bacterial, no viral, o meningoencefalitis.

Proteína C de la Coagulación

Coagulométrico

Es una proteína con función antitrombótica. Su deficiencia puede provocar complicaciones trombóticas. La deficiencia de Proteína C Adquirida se evidencia en la terapia con coumadina, coagulación intravascular diseminada, enfermedad tromboembólica aguda, enfermedad hepática severa y síndrome hemolítico urémico.

Limitaciones: Por ser dependiente de Vitamina K, se encuentra deficiente en pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes orales.

Proteína Básica de la mielina, en LCR

Radioinmunoensayo (RIA)

Se encuentra aumentada en períodos agudos de la esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes e infarto cerebral.

Estos autoanticuerpos son encontrados en el 64% de pacientes con síndrome neurológico asociado al HIV, 58% de niños autistas, 30 % de pacientes con encefalitis Japonesa y 30 % de pacientes con panencefalitis esclerosante subaguda.(SSPE).

Potasio

Electrodo de Ión Selectivo (ISE)

El descenso de potasio extracelular se caracteriza por debilidad muscular, irritabilidad y parálisis.

Niveles bajos están asociados con síntomas neuromusculares marcados y evidencia de agotamiento intracelular de grado crítico.

Niveles de Potasio extracelular anormalmente altos producen síntomas de confusión mental, debilidad, adormilamiento y flaqueza de las extremidades.